Facteurs liés au succès perçu des interventions de promotion de la santé dans les écoles primaires

Contexte et objectifs : Les interventions de promotion de la santé (IPS) en milieu scolaire visent à favoriser le développement des jeunes et à influencer positivement les comportements modifiables liés au mode de vie¹. L'identification de facteurs qui facilitent ou entravent le succès perçu des interventions pourrait faciliter leur adaptation, améliorer leur mise en œuvre et contribuer à leur durabilité. Toutefois, l’évaluation des IPS en milieu scolaire porte souvent sur une intervention spécifique au sein d'une école, ou sur un thème unique (p. ex. l’activité physique), ce qui peut rendre difficile la généralisation à d'autres contextes ou d’autres thématiques. L’objectif de cette étude était d’identifier des facteurs associés au succès perçu d’IPS par les directions d'écoles primaires en trois domaines (caractéristiques de l'école, caractéristiques de l'intervention et facteurs liés à la planification et à la mise en œuvre de l’intervention).

Méthode et démarche : Les données ont été tirées de l’étude PromeSS, une enquête transversale menée auprès des directions d'école dans un échantillon de convenance de 171 écoles primaires publiques du Québec au cours de trois années scolaires (2016-17, 2017-18, 2018-19)². Par entretien téléphonique, des données sur les caractéristiques des écoles et des participants, les caractéristiques d’une intervention choisie, les variables liées à sa planification et sa mise en œuvre et la réussite perçue de l’intervention ont été recueillies. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour caractériser les écoles retenues et les participants à l'étude. Vingt-huit facteurs potentiels de la réussite perçue des interventions ont été étudiés séparément par des régressions linéaires multivariées. Tous les modèles ont été ajustés en fonction du nombre d'élèves, de la langue d'enseignement, du voisinage de l'école et du niveau de défavorisation de l'école.

Résultats et outils développés : Parmi les IPS sélectionnées par les directions, plus de la moitié (58 %) portaient sur l'activité physique; 43 % sur la saine alimentation; 30 % sur la sécurité personnelle et/ou la prévention des blessures; 26 % sur l'intimidation ou les comportements agressifs (25 %); et 21 % sur la santé mentale. Les participants ont généralement perçu les IPS comme très réussies. Après avoir contrôlé les covariables, cinq facteurs étaient associés à un succès perçu des interventions plus élevé, notamment un roulement plus faible des enseignants, l'environnement physique de l'école (p. ex. qualité des installations et équipement disponible), l'engagement de l'école et des enseignants envers la santé des élèves, le leadership de la direction et le fait que l'école ait développé son intervention (plutôt que l’avoir adoptée d’un organisme externe).

Conclusion et recommandations : Des éléments du contexte de l’école et une conception de l’intervention à l’interne étaient associés au succès perçu des interventions. Une attention particulière à ces facteurs pourrait être importante pour les concepteurs d’interventions et le personnel scolaire lors de la planification et de la mise en œuvre d’interventions de promotion de la santé dans les écoles primaires.

Bibliographie

1. Langford  R, Bonell CP, Jones  HE, Pouliou  T, Murphy SM, Waters  E, Komro  KA, Gibbs LF, Magnus  D, Campbell  R. The WHO Health Promoting School framework for improving the health and well‐being of students and their academic achievement. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 4. Art. No.: CD008958. DOI: 10.1002/14651858.CD008958.pub2.
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